穿越冬季 健康相随—冬季健康小贴士

冬至渐近，气温转寒，早晚温差较大，各种病毒、细菌也簇拥而至，气候的变化会让不少的小朋友不适应，感冒、腹泻也成为这个时节的多发疾病。现将几种常见的冬季传染病预防知识与各位家长分享，希望家长们能积极关注，做好预防措施，共同保护孩子的健康。

最近国家卫生健康委新闻发布会介绍时令节气与健康有关情况。根据全国监测结果显示，目前急性呼吸道传染病总体仍处于相对低的流行水平，但呈现上升趋势，主要体现在0到14岁病例的增加。 0—4岁门急诊流感样病例和住院呼吸道感染病例常见病原体是鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等；5—14岁则为鼻病毒、肺炎支原体、流感病毒和副流感病毒等。

儿童呼吸道传染病多发主要考虑两个原因：一是寒冷天气孩子们室内活动增加，门窗通风较差，空气流通性较差，增加感染的风险； 二是气温降低使得机体呼吸道黏膜上皮细胞的纤毛运动减弱，其净化和防御机能降低。这时，潜伏在呼吸道内的各种病原体会乘虚而入，一些免疫力较弱的儿童就会引发疾病。预防孩子感染呼吸道传染病，首先要做好呼吸道传染病疫苗的预防接种，应按接种要求及时和全程接种疫苗。要减少孩子接触传染源的机会，保持个人卫生等。最后如果孩子出现病症，要及时就医，遵医嘱进行治疗，不建议带病上学上岗。托幼机构、中小学校等也要做好呼吸道传染病防控工作。

卓尼疾控传染病监测系统显示及疫情动态分析，入冬以来，我县传染病报告前几位分别为流感、感染性腹泻、新冠、水痘、痢疾、流行性腮腺炎、肺结核等。尤其是流感和感染性腹泻与往年同期相比明显上升。

冬季呼吸道传染病高发 做好预防是关键！

冬季是呼吸道传染病的高发季节，随着气温逐渐下降，流感病毒、肺炎支原体感染以及呼吸道合胞病毒感染等呼吸道疾病上升风险逐渐增加，公众可能会面临着多种呼吸道传染病叠加或同时流行的风险。

虽然这些疾病的病原体不同，但是它们的传播途径相似，主要通过呼吸道飞沫和接触传播，感染者是主要的传染源。需要特别强调的是，预防传染病，接种疫苗是最经济有效的手段。对于有疫苗可预防的呼吸道疾病，大家应尽早按照接种程序开展疫苗接种，尤其是儿童、老年人和有慢性基础性疾患的人群。

此外，公众可以采取以下措施降低呼吸道传染病感染的风险，以实现多病共防。一是要保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽和打喷嚏时要用纸巾或肘部遮住口鼻；二是保持居住或者工作环境的清洁和通风；三是要科学佩戴口罩；四是要通过合理饮食、适量的运动以及增加睡眠增强体质；五是减少与有呼吸道症状人群的密切接触；六是做好健康监测，视情况及时就医；七是做好高风险人群的健康宣教，提高自我防护意识。

冬季肠道传染病应如何做好预防？

秋冬季腹泻、呕吐等胃肠炎症状主要由病毒感染引起，主要有轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、肠道腺病毒等多种病原体，其中以轮状病毒和诺如病毒感染为主。

轮状病毒是引起5岁以下婴幼儿住院和重症腹泻的主要病原体，口服轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染最有效的措施，建议1岁以内的婴幼儿尽早接种疫苗，尽早起到保护作用。

全人群普遍易感诺如病毒。诺如病毒感染后一般病程比较短，2~3天即可恢复，呈自限性，病例大多属于轻症，该病毒具有较强的传染性和快速的传播能力，是引起学校和托幼机构等人群密集场所以及家庭内传播的主要病原体，需要重点关注。

目前没有预防诺如病毒感染的疫苗，搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键。

流 感

流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期1~3天，在秋冬尤为常见。

主要症状  一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。流感病毒容易发生变异，传染性强，人群普遍易感。

易感人群  流感易感人群包括婴幼儿、孕妇、老年人和有慢性基础疾病患者。

传播途径  通过呼吸道传播,主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品接触传播。

预防措施  室内应经常开窗通风，注意个人卫生，咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻、适当参加运动锻炼，合理膳食和休息，增强体质。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病，冬春季节容易发生，多发生于儿童。

主要症状：  本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等，整个病程约7-12天。

易感人群

多见于5到15岁的儿童和青少年，一次感染后可获终生免疫。

传播途径：病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。

预防措施：当你咳嗽或打喷嚏时，请用纸巾或肘部遮挡住口鼻，避免直接用手遮挡。这样可以减少病毒的传播，保护他人的健康。避免前往人多拥挤的场所，尤其是流感高发期。

水 痘

水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。

主要症状：起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状，成人较儿童明显，一般1～2天内发疹。首先发于躯干，逐渐延及头面部和四肢，呈向心性分布，即躯干多，面部四肢较少，手掌，足跖更少。初起为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小的水疱，周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状，壁薄易破，伴有瘙痒。经2～3天而干燥结痂，以后痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，病程约 2～3周。口腔、眼结合膜、咽部、等粘膜也偶可发生损害，常形成溃疡而伴有疼痛。若水疱抓破后继发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。此外，少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。

易感人群：易感人群人群对水痘普遍易感，任何年龄群均可感染水痘——带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，易感儿发病率可达95%以上。

传播途径：主要是呼吸道飞沫或直接接触传染，也可接触污染的用物被间接传染。潜伏期为12～21天，平均14天。自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。

预防措施：1、培养孩子良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。

2、室内经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。      

3、发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学（自发病起21天左右）。    

4、对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95％左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。

病毒感染性腹泻

病毒性腹泻也称秋冬季腹泻，是由病毒感染引起的一类感染性腹泻，主要元凶为轮状病毒、诺如病毒等。潜伏期短，为数小时至３天，临床上主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，部分病例可伴有发热，严重者出现脱水症状。病毒性腹泻好发于秋末冬初。轮状病毒感染对象主要为婴幼儿、学龄前儿童，诺如病毒感染对象除儿童外，成人亦可发病。病毒性腹泻通过食用污染的水源、食品感染，易在幼托、学校、医院、敬老院等出现暴发。

预防措施：1、勤洗手，保持个人卫生，养成正确的吸收方式。

2、常通风，保持室内空气流通，每日不少于2次，每次不少于30分钟。

3、对餐具进行消毒，食物充分加热；在外就餐尽量不吃生冷、半生的海产品和水产品等食物。