县域医疗"强筋骨" 群众看病"有医靠"——卓尼县纵深推进医改，织密基层健康服务网

县域医疗“强筋骨” 群众看病“有医靠”——卓尼县纵深推进医改，织密基层健康服务网

今年以来，卓尼县以紧密型县域医共体建设为抓手，持续深化医药卫生体制改革，推动优质医疗资源下沉，县级龙头医院提档升级，家庭医生签约服务精准落地，县域医疗服务效能和群众健康获得感实现"双提升"

县人民医院充分发挥县级公立医院龙头作用，统筹县、乡、村三级医疗资源，健全组织协调和双向转诊机制，优化管理体系。通过常态化下派专家帮扶、巡回诊疗、业务培训，让群众在家门口就能享受到县级专家服务。同时，严格落实分级诊疗和检查结果互认，避免重复检查，减轻群众负担。紧扣医保DIP支付改革，规范诊疗收费，完善绩效考核，推动医院管理更加精细化。此外，医院还积极开展义诊筛查、健康宣教等公益活动，做实重点人群健康管理，让医疗服务更有温度。

在全州率先建成的胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿五大救治中心持续高效运转，急救绿色通道畅通率达100%。上半年，胸痛中心接诊心梗患者20例、主动脉夹层3例；卒中中心收治脑卒中患者15例，均得到及时有效救治。透析中心常态化运营后，已为14名患者开展血液透析850台次，彻底解决了群众远赴兰州等地透析的奔波之苦。

为筑牢基层网底，县卫健局牵头，医共体总院派出医务、质控、院感、公卫骨干，对全县15所乡镇卫生院开展两轮专项督查指导。指导组点对点聚焦常见病诊疗规范、病历质控、医保管理、中藏医特色服务及检验放射心电设备操作等五大内容，同步推进12类慢性病筛查、癌症早筛和家庭医生签约，补齐基层短板，建立长效质控机制，切实守护群众“小病不出乡”的就医需求。

持续做细做实家庭医生签约服务，打破“重签约、轻履约”工作壁垒，推动签约服务从“全覆盖”向“高质量”转变。全县组建97支以护士、公卫人员、村医为核心的家庭医生签约服务团队，精准对接辖区重点人群健康需求。上半年已完成老年人签约9110人、孕产妇548人、0-6岁儿童5427人，高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病和特殊人群签约服务全面落地，脱贫人口签约覆盖率实现100%。

阿子滩乡镇卫生院院长：“我们组建签约服务团队，针对以往重签约、轻履约的问题，对接老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者等重点人群的健康需求，通过上门随访、用药指导、线上答疑等方式常态化开展履约服务，让群众在家门口就能享受到优质贴心的健康保障。”

在提供基本医疗和公卫基础服务的同时，为慢病患者增加定期随访、用药指导和血压血糖监测，建立履约服务台账，通过上门履约、线上答疑等多元方式跟进健康服务，今年第一季度重点人群履约率稳定在85%以上。同步常态化完善居民电子健康档案，实现“一人一档、动态管理、精准管控”，让家庭医生真正成为守护群众日常健康的“贴心管家”与“守门人”。